东西问·中外对话丨“天然 的伙伴”，中阿学者共叙双边关系******
中新网北京12月11日电 题 ：东西问·中外对话丨“天然 的伙伴” ，中阿学者共叙双边关系
作者 孟湘君 彭大伟
“在丝绸古道中相知相交 ，在民族解放斗争中患难与共 ，在经济全球化浪潮中合作共赢 ，在国际风云变幻中坚守道义”——近日 ，在沙特利雅得出席首届中国-阿拉伯国家峰会的中国国家主席习近平 ，将中阿友好交往的悠久历史 ，以及双方发展关系的深刻意涵娓娓道来。
赓续友好传统 ，擘画未来蓝图 。习主席这次沙特行，以及中国—阿拉伯国家峰会、中国—海湾阿拉伯国家合作委员会峰会 的顺利举行 ，有何重大意义？中阿发展关系 ，具备哪些优势和潜力？接下来，双方如何共建命运共同体 ，深化战略合作？
中新社“东西问·中外对话”邀请阿联酋阿布扎比执行局主席前战略顾问、香港大学亚洲全球研究所研究员易卜拉欣·哈什姆 ，中国人民大学国际关系学院教授、国际发展研究所所长崔守军，清华大学国际关系学系副教授、海外安全研究中心主任佘纲正 ，展开对话 。
当地时间12月8日下午 ，国家主席习近平在利雅得王宫会见沙特国王萨勒曼 。新华社记者 黄敬文 摄 图片来源：新华社“中阿是天然伙伴” ，哈什姆评价称，在世界体系正经历结构性转变的背景下 ，中阿利益越来越趋同 ，二者都要求建立一个更公平公正的世界体系，因此密切协调、彼此支持 。
崔守军指出 ，中阿共建“一带一路”布局不断完善 ，树立了跨区域“南南合作”的新典范。访沙特期间 ，习主席在沙特《利雅得报》上发文 ，三次提及“一带一路”倡议 ，表达了“一带一路”同沙特“2030愿景”加强对接的期许 。
佘纲正分析 ，近年来，阿拉伯国家转为“向东看” ，与中国等新兴经济体发展关系、深化合作 ，成为一种潮流 。中阿双方有望加强在全球治理方面的合作 ，在地区热点问题上坚持寻求对话空间 ，推动地区和平稳定发展。
对话实录摘编如下：
中新社记者：习主席此次对沙特进行国事访问，以及中阿、中海、中沙领导人“三环峰会”的顺利举行 ，有何重要意义 ？
佘纲正：进入百年大变局后 ，世界并不太平 ，乌克兰危机引发西方对俄制裁 ，中东地区新旧矛盾交织。中阿、中海 、中沙领导人峰会相继举办 ， 是双方外交合作层面史无前例的安排，凸显了新时代中国特色大国外交的特征 。
尤其 是在后疫情时代等背景下，中国不断打开外交局面 ，通过举办以发展 、稳定为基调 的中阿 、中海峰会 ，向世界传递了继续扩大开放、扩大对外交往的积极信号。
哈什姆：本次几场峰会，是中阿双方有史以来第一次在这种级别和规模上开展对话，双方为此做了很多努力。峰会在中阿合作论坛的基础上再接再厉 ，使双方对话达到新高度。
资料图 ：沙特首都利雅得掠影。中新社发 杜洋 摄中新社记者 ：这几场峰会取得丰硕成果，哪些成果值得我们关注 ？
佘纲正 ：从这几场峰会的联合声明可以看出 ，中阿双方既立足于经贸往来 、能源合作和基础设施建设等 的“传统强项” ，又关注人文对话、高新科技交流与市场深度互联互通等新领域 。
同时在政治和安全领域上，中阿 、中海峰会也指明了多项具体关切 ，这在未来有助于推动落实中国提出 的全球安全倡议 ，特别 是通过利用海湾地区多边对话平台等机制，朝着真正争取解决各方合理安全关切 的方向努力 。
哈什姆 ：新时代当中 ，阿中需密切协调从经济到政治等各个领域 的政策。阿中峰会 是就双方提出的倡议的细节达成一致的绝佳机会。峰会 的一个关键成果 是重申对彼此最优先事项 的支持，如阿方重申对“一个中国”原则 的支持 ，中国承诺支持公正解决巴勒斯坦问题，反对干涉阿拉伯国家 的主权和内政。
中新社记者：新时期中阿深化关系与经贸合作 ，具备哪些优势和潜力？
崔守军 ：在中阿关系层面，中国已成为阿拉伯国家第一大贸易伙伴国 、最大外国投资国，2021年中阿双边贸易额达3300多亿美元 ，比2011年增长了1.5倍。
在中海关系层面，面对世界变局，出于风险分散和防范的考量 ，海湾国家有意减持美国国债 ，加大对中国互联网科技、跨境电商、人工智能 、清洁能源等产业 的投资力度。
在中沙关系层面，沙特对华政策正积极地从“向东看”转变为“向东行”，希望以石油产业链 的上中下游一体化深度合作，拉动中沙关系再上新台阶。
哈什姆：阿拉伯国家高度赞赏与中国朋友的关系 ，中国是阿拉伯国家最大贸易伙伴 ，沙特是中国最大石油进口来源国。阿中应在中阿合作论坛和《中国对阿拉伯国家政策文件》基础上深化 、扩大合作 。能源仍 是核心，贸易 、投资仍 是两翼，在可再生能源、生物技术 、空间探索等技术、创新方面 的合作 ，继续展现出重要意义 。
当地时间12月8日中午 ，国家主席习近平在利雅得王宫同沙特王储兼首相穆罕默德举行会谈。新华社记者 黄敬文 摄 图片来源 ：新华社中新社记者 ：习主席访沙特期间强调 ，中阿要加强“一带一路”倡议与沙特“2030愿景”等阿方发展战略的对接。双方如何在这方面加强合作 ？
佘纲正：中阿接下来要加强共建“一带一路” ，可能有两个努力方向 ，一 是开拓新 的、有潜力 的“新赛道”，如高新科技、5G技术 、绿色能源 、医药 、合作应对气候变化等方面；二 是在政治和安全问题上稳步深化双方互信 ，为加强双边经贸和科技合作提供相应 的保障 ，并同时平衡和处理好跟第三方如欧美以及中东域内非阿拉伯国家之间 的关系。
崔守军 ：目前 ，中阿双方共建“一带一路”布局不断完善。以能源合作为主轴 ，以基建互联互通和贸易投资便利化为两翼 ，以核能、航天卫星、新能源三大高新领域为突破口，双方在国际上树立了跨区域“南南合作” 的新典范 。
而沙特位于“一带一路”倡议的核心地带。该国“2030愿景”提出，到2030年 ，将国家建设成为阿拉伯与伊斯兰世界心脏、全球性投资强国和亚非欧交通枢纽。中沙发展关系和深化合作 ，对于推动共建“一带一路”、保障能源安全，具有重要意义。
哈什姆：就长期战略来说，中阿应将“一带一路”倡议与沙特“2030愿景”结合起来 ，以便双方在各类国际组织当中支持彼此 的战略目标，发挥协同作用 ，增加实现目标的前景。
中新社记者：近年来，阿拉伯国家更多地转为“向东看” ，如何看待这种变化？
佘纲正：近年来 ，阿拉伯国家转为“向东看” ，与中国等新兴经济体发展关系 、深化合作 ，成为一种潮流 。不可否认 ，现在全球重新进入了一个比较明显的大国竞争时代，与冷战结束后世界政治格局 的“单极时刻”相比，发生了很大变化 。而世界上大多数国家的诉求 ，都是不要打“新冷战” 。在阿拉伯世界内外 ，越多国家立场坚定 ，就越能有效抵制大国关系重回冷战时期阵营对抗的旧轨道。
哈什姆 ：中阿是天生 的伙伴 ，经济互补、文明互通 。在经历了“百年屈辱”后，中国已恢复自信 ，不仅成为世界第二大经济体 ，在电信 、科学研究等领域 ，也处于世界领先地位 。阿拉伯国家赞赏中国取得的成就，并希望从地理和人口角度，更好地理解 、学习中国如何有效治理一个如此庞大的国度。
阿方还希望深化与中国 的经济合作。中国 是全球最主要能源消费国和石油进口国之一 ，以资源丰富的海合会国家为例，出于双方 的协同效应 ，其得以与中国保持快速增长 的经济关系。近年来，阿拉伯国家贸易的很大一部分流向东方，尤其是中国。保护海上航道，特别 是与能源有关的航道，对双方都至关重要 。
中新社记者 ：中阿同为发展中国家重要成员、世界舞台上的重要政治力量，双方面临相似的历史机遇和挑战。双方如何在加强全球治理、维护和平安全等方面合作 ？
哈什姆 ：除长期友好和当前强大 的能源 、经济关联 ，中阿双方越来越看到彼此间利益的趋同 。双方都要求建立一个更加公平公正 的世界体系，一个反映当前全球权力分配现实 的体系 。
中阿应继续致力于世界多极化，维护《联合国宪章》和国际法作为国际关系 的基础；支持相互尊重 、文明多样性、互不干涉和互不侵犯的原则；继续就联合国、世贸组织、国际货币基金组织等提出的改革现行国际体系 的建议，密切合作 。
在安全合作方面，对于帮助中国推进全球发展倡议 、全球安全倡议，阿方持积极态度 。同样，中国可以帮助阿拉伯国家改善地区稳定和安全 ，包括解决巴勒斯坦问题以及恐怖主义 、极端主义等具有全球影响 的问题 。
佘纲正 ：加强全球治理合作 ， 是各国面临的迫切问题，尤其是在乌克兰危机发生之后。在乌危机当中 ，阿拉伯国家的表现总体上看不偏不倚 、独立自主，坚持劝和促谈 ，与中方立场相似。在地区热点问题上 ，中阿坚持寻求对话空间和共同点 、推动和平发展 的立场 ，堪称改善和促进全球治理方面 的范例。(完)
新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗要不要都打 ？专家详解******
新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗要不要都打 ？三位医学专家详解
·多位专家提醒，虽然新冠疫苗 、流感疫苗和肺炎疫苗都能预防肺炎，但是他们分别针对不同的病原体 ，所以三种疫苗在免疫效果上并不能互相替代 ，因此可以在接种新冠疫苗 的基础上再接种流感疫苗和肺炎疫苗 ，给身体提供多重保护 。
冬季作为传统 的呼吸道疾病高发 的季节，流行的不仅仅 是新冠病毒，还有流感病毒 。
2022年6月17日 ，中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕 ，在中国医药卫生文化协会疫苗与健康分会主办的《大家一起谈“流”“新”专家圆桌论坛》上表示，2022冬到2023春 ，流感依然会呈现季节性的流行 。
根据国家流感中心 的周报 ，2022 年第 51 周(2022 年 12 月 19 日－2022 年 12 月 25 日)，南、北方省份流感样病例百分比均出现快速上升 。南方和北方的哨点医院报告的流感样病例就诊比例 是去年同期的212%和325%。
新冠病毒引起 的肺炎 是什么？流感病毒引起的肺炎又是什么 ？接种完新冠疫苗还有必要接种流感疫苗和肺炎疫苗吗？
对此 ，澎湃科技记者连线海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)感染科主任王俊学 ，湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师龚子龙 ，疫苗科普达人 、原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师陶黎纳 。
陶黎纳表示，肺炎 的形成 是一个病理学改变 的过程，其形成原因主要有病毒感染和细菌感染两类，因此肺炎也被分为病毒性肺炎和细菌性肺炎两种。两种肺炎临床症状相似 ，仅从表征难以分辨，需要通过病原体检测判断。新冠肺炎和流感肺炎均属于病毒性肺炎 ，其病原体分别为新冠病毒和流感病毒 。
那么，会同时感染病毒性肺炎和细菌性肺炎吗 ？王俊学认为 ，病毒和细菌导致 的呼吸道感染一般很少同时发生。至于会否同时感染同属病毒性肺炎的新冠肺炎和流感肺炎 ，王俊学表示，有可能同时感染 ，但各地的同时感染率不同。
三位专家均表示 ，一旦同时感染 ，不仅临床症状会加重 ，对肺部造成的影响也会加深 ，尤其老年人等脆弱人群，感染后极有可能提高发生危重症及死亡 的概率。
三位专家的共识 是：在有条件且自愿 的基础上，建议大家接种新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗。这三种疫苗都能预防肺炎 ，但针对的病原体不同 ，新冠疫苗预防新型冠状病毒造成 的肺炎 ，流感疫苗预防流感病毒造成 的肺炎 ，肺炎疫苗预防肺炎链球菌(一种细菌，5%～10% 的正常人上呼吸道中携带此菌，某些肺炎链球菌是引起人类疾病的重要病原菌)感染造成的肺炎，因此三种疫苗不能互相替代 。
在接种顺序上，专家们认为没有既定 的顺序规则 ，可以按照病毒和细菌流行时间安排接种。一般来讲 ，流感病毒流行期在每年11月 ，注射疫苗后2周左右体内才会产生抗体 ，所以建议10月中旬左右接种流感疫苗。现在 是新冠病毒流行期，应当优先接种新冠疫苗 。已经接种过新冠疫苗或感染过新冠病毒，体内已产生抗体 的人，可以安排接种肺炎疫苗。
不过 ，专家也提醒，重大疾病患者、疫苗严重过敏 的人 、孕妇，以及正在接受免疫抑制治疗(免疫抑制药物或其他措施人工减弱或阻断机体免疫应答能力 的辅助治疗方法) 的人接种疫苗后有可能产生不良反应，需要谨慎接种 。
【对话】
会同时感染新冠和流感吗？
澎湃科技 ：同时感染新冠和流感的概率大吗？
王俊学(海军军医大学第二附属医院感染科主任) ：新冠病毒和流感病毒等其他病原体共感染或重叠感染 的情况确实在世界各地都有发生也有相关报道，曾经看到英国爱丁堡大学学者在2022年3月做了一项研究，报道观察30多万例因为新冠住院的患者 ，发现其中6965人中都感染了呼吸道其他疾病，其中227人感染了流感 。
不过不同地区同时感染 的风险也不同，有些地方报道同时感染概率为0.3% ，有些地方称同时感染达到了3% ，这跟不同地方 的地理环境 、气候等都有关系。病毒和细菌导致的呼吸道感染一般很少同时发生，大部分都 是先有病毒感染造成呼吸道炎症损伤基础上，再继发细菌、真菌等其他病原体感染 ，同时感染的概率较小 。
就上海目前来看，大家现在主要精力都放在新冠防治上，再加上流感和新冠在早期临床症状上比较相像，所以区分两种病原体感染确实很有必要。目前我们也在积极采取措施，比如用特定 的仪器和试剂盒进行多种病原体检测 ，以此来指导提高治疗效果 。
龚子龙(湖北省武汉市第五医院呼吸与危重症医学科副主任医师) ：理论上说存在同时感染的情况，我最近在临床上发现两例 。一位58岁的男性和一位62岁 的女性 ，病因一个 是感染甲型流感病毒 ，一个是感染腺病毒。他们 的临床反应其实没有很严重，加之流感和新冠的症状差不多 ，所以病人入院后我们首先会对其进行呼吸道病毒5项检查(肺炎支原体、衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒或柯萨奇病毒的检测)等常规检查和核酸检测 ，来明确患者病情 。这两位患者的检查结果分别显示甲型流感病毒阳性和腺病毒阳性，同时核酸结果呈阳性 ，所以我们考虑 是病毒合并感染 。
由于这两位患者都属于新冠轻症患者，所以没有用抗新冠病毒药，主要使用了流感特效药 ，如神经氨酸酶抑制剂(流感防治药，能阻止子代病毒颗粒在人体细胞的复制和释放，有效地预防感冒和缓解症状) ，吃了5天左右 的药 ，现在已经康复出院 。
对于病毒性肺炎和细菌性肺炎的流行期 ，目前在新冠流行的时期 ，病毒性肺炎更多一些，往常还 是细菌性肺炎比较常见 。因为病毒流行多半跟季节有关 ，冬春季这种较为寒冷 的季节多发病毒性肺炎。
陶黎纳(疫苗科普达人、原上海市疾病预防控制中心免疫规划科主管医师) ：目前 的确也 是流感高发期，所以这两种疾病存在同时感染 的风险 。不过两者之间不存在相互诱发的关系，但是要提醒大家注意区分新冠和流感 。
澎湃科技：同时感染会带来什么后果？
陶黎纳 ：当然会加重病情 ，本来新冠和流感各自 的症状就比较严重 ，如果叠加 的话当然更严重。
龚子龙：病症加重，咳嗽 、发热 、咽痛之类 的症状都会更重 。
王俊学 ：会造成危重症率，甚至死亡率升高 的后果 。像上述研究中还提到 ，相比只感染了新冠 的患者，共感染了新冠和其他呼吸道病原体 的患者，需要进行呼吸机治疗 的风险是4.14倍，死亡风险是2.35倍 。由于人群对流感病毒普遍易感 ，孕妇、婴幼儿 、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群 ，如果新冠病毒和流感病毒叠加感染，出现严重疾病和死亡 的风险会较高 。
澎湃科技：如何有效降低感染风险？
陶黎纳：除了常说的戴口罩 、勤洗手之类的，当然最重要 的就 是打疫苗 。
王俊学 ：主要有四个方面。一 是戴口罩 、勤洗手等基本防护 。现在很多感染过新冠 的人已经转阴了，所以很多人觉得体内有抗体了，不需要防护 ，事实上 ，这些措施不仅防新冠病毒，也防流感病毒 ，所以戴口罩、少去人群聚集的地方等基本防护措施很重要。二 是及时检查。可以去医院进行流感病毒检测 ，更好地让医生和自己掌握病情 。三是及时治疗 。如果检查发现需要积极采取药物治疗、住院等干预手段 ，及时治疗也 是降低风险 的措施之一。四 是打疫苗 。疫苗都是生物制品 ，注射后需要一段时间才能激活人体内 的免疫反应，所以建议大家尽早接种疫苗，不过在这也要纠正一下，疫苗的作用不 是治病 ，也不是百分之百的预防 ，可能接种疫苗后还会感染病毒 ，但发生危重症和死亡的概率会有所降低。
龚子龙 ：勤洗手、戴口罩、少去人员聚集的场所 、多通风，还有就是接种疫苗。
新冠疫苗、流感疫苗 、肺炎疫苗
澎湃科技：新冠疫苗、流感疫苗和肺炎疫苗 是什么 ？在作用上有重叠吗 ？
陶黎纳：首先我们要明确这三种疫苗都能预防肺炎 。但是，肺炎的形成是一个病理学改变的过程，其形成原因主要有病毒感染和细菌感染两类。再细分 的话，还有不同 的病毒和细菌，所以可以说这三种疫苗都能预防肺炎，但是新冠疫苗防止新型冠状病毒造成的肺炎，流感疫苗防止流感病毒造成 的肺炎 ，肺炎疫苗防止肺炎球菌感染造成 的肺炎，它们 的作用不能互相代替。
至于每种疫苗能预防百分之多少的肺炎 ，这个很难算，因为除了常见 的肺炎球菌(5%～10%正常人上呼吸道中携带此菌，有些肺炎球菌 是引起人类疾病的重要病原菌) 、金黄色普通球菌(也称“金葡菌” ，隶属于葡萄球菌属 ， 是革兰氏阳性菌代表，为一种常见的食源性致病微生物)，还有其他不常见 的病原体也会引起肺炎 ，所以只能说肺炎球菌 是引起肺炎 的主要原因之一，但 是至于三种疫苗各自能防止百分之多少 的肺炎，这个很难量化 。
龚子龙：没错 ，三种疫苗作用是不能互相代替 的 ，因为针对 的病原体不同，所以效果也不同 。至于如何区分病毒性肺炎和细菌性肺炎，首先可以询问家族病史，其次通过仪器设备进行检测 。比如宏基因组二代测序、拍CT等渠道。还有些经验丰富的医生可以通过肺部影像学表现 ，大致判断病因是什么。
王俊学：这三种疫苗从理论上来讲， 是没有协同或者重叠效应的，但 是我也看到过个别报道说流感疫苗在预防新冠方面也有作用 。但没有充分的数据支撑 ，所以这个观点还需要考证。
澎湃科技：现有的流感疫苗和肺炎疫苗可以分为几类 ？
陶黎纳：流感疫苗主要预防流感病毒 。流感病毒主要分为三大类，分别是甲型流感病毒 、乙型流感病毒和丙型流感病毒 ，致病的主要 是甲型流感病毒，其次是乙型流感病毒 。流感疫苗也主要分两类：3价流感疫苗和4价流感疫苗 ，分别由两个甲型流感病毒加一个乙型流感病毒，以及两个甲型流感病毒和两个乙型流感病毒形成。从功效来看 ，3价流感疫苗更便宜 ，预防面也更窄；4价流感疫苗更贵，但预防面也更广泛。
肺炎疫苗就更复杂了，我们现在说的肺炎疫苗通常指肺炎球菌疫苗 。因为肺炎球菌 是引起肺炎 的最主要细菌。肺炎球菌 的型别就更多了 ，大概有90余个 ，科学家选取了其中致病性最强 的几个肺炎球菌，制成了肺炎疫苗 。按照选取 的不同肺炎球菌 ，我们又可以把肺炎疫苗划分成13价/15价/20价/23价肺炎球菌疫苗等 。
除了“价” 的划分，还可以从“多糖疫苗”和“结合疫苗”两个角度划分肺炎疫苗。所谓肺炎球菌多糖疫苗就 是提取出肺炎球菌表面能够引发人体免疫反应 的成分 ，再将其做成疫苗，简称“多糖疫苗” ，市面上常见的是23价肺炎球菌多糖疫苗。而肺炎球菌多糖结合疫苗更进了一步，提取出这些成分后再将其与某些糖蛋白结合，制成疫苗 ，简称“结合疫苗”，13价肺炎球菌多糖结合疫苗比较多见 。从维持性来讲，当然肺炎球菌多糖结合疫苗制作流程更复杂 ，持久性也更好 。13价肺炎球菌多糖结合疫苗主要给5岁以下儿童和婴幼儿打 ，国内还未批准老年人打结合疫苗，所以老年人主要注射多糖疫苗。
王俊学：目前我国可供选择 的流感疫苗已经比较多了 ，比如3价/4价灭活疫苗、3价/4价减毒疫苗等等，特别 是2020年 ，国家又批准上市了一种三价冻干鼻喷流感减毒活疫苗 ，这种疫苗对婴幼儿 的免疫效果比对成人 的更好。
肺炎疫苗目前有两大类 ，一类 是针对肺炎球菌多糖抗原的疫苗 ，叫多糖疫苗 ，以23价多糖疫苗为代表，能针对23种血清型的肺炎球菌，它覆盖面相对比较大 。多糖抗原能刺激B细胞产生体液免疫 ，也就是产生抗体，但不能通过刺激T细胞介导产生免疫，2岁以下婴幼儿体液免疫尚未成熟，因此该疫苗只适用于2岁以上人群 ，60岁以上老年人及伴较严重基础疾病 的高危人群。
还有一种 是蛋白结合疫苗(7价或13价) ，是把多糖抗原结合到一种蛋白上制成，变成一种T细胞依赖性抗原 ，由于婴儿出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效的免疫应答 ，这种原复合物可以通过刺激T细胞建立起特异性免疫，还能诱导产生免疫记忆 ，因此可用于2岁以下婴幼儿。总体来看，两种疫苗各有优缺点 ，适用人群也有所不同。
龚子龙 ：流感疫苗一般可分为三类：灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。灭活疫苗抗菌性比较好 ，产能较丰富，但 是12岁以下儿童不太适合 ；裂解疫苗中含有数量极少的物质 ，可以刺激免疫系统产生抗体 ，同时生成专门作用于特定病毒或细菌的细胞；亚单位疫苗成本较低 ，价格较便宜 ，但是免疫性不够强 ，所以目前应用范围不是非常广 。
肺炎疫苗常见 的就是两种，13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗 。肺炎也 是全球多发疾病之一，尤其会对儿童和老年人 的身体造成较大冲击 。
澎湃科技 ：可以在完成新冠疫苗接种后再接种流感疫苗和肺炎疫苗吗？有必要吗？
陶黎纳：当然可以 ，我认为很有必要，三种疫苗都针对不同的病原体 ，防护作用也是不同 的 。
龚子龙 ：有必要 的，因为防护角度不同 ，效果也不同 。
王俊学：还 是有必要 的，针对不同病原体给自身提供保护 。
澎湃科技：之前有研究称流感疫苗可以降低新冠感染风险，特别 是在新冠重症防护方面，具有90% 的效力。你认为呢？
龚子龙：我认为这种说法还有待考证。因为从科学理论来看，两种疫苗针对的是两种不同 的病毒 ，效果当然无法互相代替。
陶黎纳 ：我认为这样 的研究还不够充分 ，不是很普遍的 。因为很多研究都具有特定的研究对象和研究条件 ，所以样本不具有普遍性和适用性 ，这种研究可以当做参考 ，但 是不能当成既定事实 。
王俊学 ：我也看到过这篇报道，但 是我觉得只 是一篇报道，因为从疫苗的理论和实践上来讲，他的观点很难解释。理论上来说注射疫苗后 的免疫反应只能针对某种病原体，不过他们既然观察到了这种效应 ，这可能对我们 是一个提示 ，即注射另一种疫苗后，可能产生了某种非特异性免疫增强效果，降低了新冠危重症 的发生 。但是我个人认为这可能还需要更多的数据和更深入 的研究 ，不能轻信也不能否定，把它当作一种发生的现象进行更深入研究 。
澎湃科技：有些老年人因为身体原因无法接种新冠疫苗 ，能否直接联合接种流感疫苗和肺炎疫苗？
龚子龙 ：首先就像我刚才说的，流感疫苗和肺炎疫苗都不预防新冠。其次 ，不能接种新冠疫苗但可以接种其他疫苗 的情况确实不太存在。除非可能有人以前身体很好，后来突发重大疾病 ，或者接受了重大手术 ，这有可能造成之前能打疫苗，后来因为身体原因不能接种疫苗 的现象 。
王俊学 ：在接种疫苗之前要先看看有没有什么禁忌证 ，比如对疫苗成分过敏等，或者有人患有基础病 ，正在使用一些免疫抑制 的药物 ，这种情况不适合打疫苗 。没有禁忌证，还不能打新冠疫苗 的话，需要搞清楚他为什么不能接种 。
陶黎纳 ：除非对疫苗成分过敏，否则基本上不存在不能打新冠疫苗却可以打其他疫苗 的情况。这里 的过敏也不是常见的起皮疹等轻微症状，而是会危及生命 的严重过敏，主要是过敏性休克和喉头水肿 。
接种这些疫苗要注意什么 ？
澎湃科技 ：三种疫苗接种时有什么注意事项？
陶黎纳：不需要注意什么 ，只需要在接种现场留观30分钟，以防发生概率大约为1/100万 的急性过敏反应 。
龚子龙：注意把握最佳接种时间，要在病毒流行之前及时接种 。
王俊学：关于接种剂次，对于灭活流感疫苗 ，6月龄~8岁儿童首次接种流感疫苗 的应接种2剂次 ，间隔≥4周；2021-2022年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗 的儿童 ，建议接种1剂次 ；9岁及以上儿童和成人仅需接种1剂次 。对于减毒活流感疫苗，无论 是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。
澎湃科技 ：哪些人不能接种疫苗？
王俊学 ：首先自愿，所有 的疫苗接种都需要在自愿 的基础上实施 。其次对疫苗严重过敏 的人和孕妇不建议接种 ，因为目前没有充分的数据证明疫苗对妊娠和哺乳会造成什么影响，所以还 是要非常谨慎。还有些人在接受免疫抑制治疗(免疫抑制药物或其他措施人工减弱或阻断机体免疫应答能力 的辅助治疗方法)，这些人接种疫苗后也无法产生免疫效果 。最后患有严重心脏疾病或肺功能障碍 的患者接种疫苗后可能产生不良反应， 是否接种要谨慎 。
陶黎纳 ：只有明确对疫苗成分严重过敏者不能接种。如果处于某些疾病发作期，一般不建议接种，但绝不是禁止接种，不建议 的原因只是万一接种疫苗后疾病进展 ，很可能被误以为是疫苗引起的。
龚子龙：有严重疾病 的人 ，比如癫痫 、肿瘤患者 ，或者正感染了新冠的人一般不建议接种疫苗，可以等到转阴后几个月再接种 。
澎湃科技：在接种顺序上需要注意吗？分开接种和同时接种哪种效果最好 ？
陶黎纳 ：中国官方建议新冠疫苗和其他疫苗间隔两周接种 ，然而这个建议并没有科学证据支持 。新冠疫苗以外 的现役疫苗，全部都可以同时接种(没有理由认为新冠疫苗就不能同时接种)，也不会影响效果和安全性 ，对接种对象来说同时接种也更省事。美国疾控中心明示 ，新冠疫苗和其他疫苗无需间隔。
龚子龙 ：没有绝对 的先后顺序，接种方式也不会影响效果 。当然可以根据病毒流行时间，按顺序接种。比如最近新冠流行 ，可以优先接种新冠疫苗 。像流感疫苗 ，我们一般推荐在每年10月份左右接种 ，因为注射疫苗到产生抗体之间存在2~3周的时间差 ，而流感多发于11月份 ，所以10月左右接种较为合适 。至于肺炎疫苗，是可以全年接种的 。从效果 的时效性方面来说，流感疫苗有效期一般在一年以内，所以每年都需要接种 ，肺炎疫苗作用在3~5年，接种不像流感疫苗那么频繁 。
王俊学：目前还没有非常有迹可循 的可靠证据对疫苗接种顺序做出定论。所以我建议大家结合自身情况进行疫苗接种 。比如现在新冠流行，首要当然是建议接种新冠疫苗 ，当然 ，如果已经自然感染了，那近期就没有接种必要了，你的机体已经通过自然感染 的方式产生抗体了。在此情况下，为了预防流感或者肺炎 ，可以等新冠感染康复后再考虑进行此类疫苗接种 。
最近中国疾病预防控制中心也发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南(2021-2022)》 ，其中提到18岁以上 的人 ，可以同时在两侧上肢 ，分别接种流感疫苗和新冠疫苗，但是对于18岁以下 的人 ，还是建议两种疫苗接种之间最好留出两周的时间间隔。我个人的意见倾向于分开接种，万一出现什么不良反应 ，也能搞清楚到底是哪个疫苗引起的 。
澎湃科技：在流感多发 的冬季 ，疫苗接种有什么建议 ？
陶黎纳：建议大家应接尽接 ，也 是给身体多一层保护。
王俊学 ：首先要强调，戴口罩、勤洗手等基本防护措施是防止感染呼吸道病原体的最有效的办法。其次，对于接种疫苗，我刚才也说了，这属于国家非免疫规划(非免疫规划疫苗 是指公民自愿接种 的非国家免疫规划的其他疫苗，主要有水痘疫苗 、轮状病毒疫苗 、流感疫苗 、四价人乳头瘤病毒疫苗 、九价人乳头瘤病毒疫苗等)，所以首先建立在自愿的基础上。建议大家按照有关疫苗接种的规范和要求，根据自身情况 ，考虑 是否积极接种相关疫苗，以有效降低感染后发生重症等严重后果的风险 。
龚子龙：当然建议大家能接种最好都接种 。像我自己也会每年接种流感疫苗 。尤其建议儿童 、老年人 、患有基础疾病 的人 、医务人员和准孕妇接种疫苗。尤其是5~9岁 的儿童 ，是流感易感人群，还有医护人员，每天都会接触很多传染病患者，感染风险也比较高。往年来我们医院打流感疫苗的人都很多，不过今年因为新冠，一方面感染期间不建议打疫苗 ，另一方面医疗资源也比较紧张，所以今年打流感疫苗 的人明显减少。(澎湃新闻 记者 姚易琪)
